3.500 €    5.000 €    anderer Betrag     
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Name:
 Vorname:

   

Strasse HausNr:
 Geb.Datum:

   

PLZ,Ort:

 Telefon:

   

Familienstand:      ledig   /    verheiratet  /  verwitwet  /   geschieden  /      getrennt
Anzahl Ihrer Kinder(unter 18):
 Alter der Kinder:

   

Haben Sie weitere Unterhaltsverpflichtungen ?:  ja             nein 
Ich bin:  Arbeiter    Angestellter      Rentner  Selbstaendig   arbeitslos
Arbeitgeber:

 Ihr mtl.Nettoeink.:

   

PLZ,Ort:

 

   

Beschäftigt seit:

 Lohnpfändung/Abtretung ?  ja   /   nein
Arbeitsverhältnis gekündigt ?    ja    / nein
 Arbeitsverhältnis unbefristet ? ja    /  nein
Auszahlung auf folgendes Konto:
 
IBAN:
 BIC:

   

Eidesstattliche Versicherung ?:  ja / nein

         wenn ja. wann ?:

   

Deutsche Staatsbürgerschaft ?:  ja / nein

 

   

Bestehende Kredite:  
Bank:
 Offene Restschuld:

    

Bank:
 Offene Restschuld:

   

Haben/hatten Sie einen "schufafreien Kredit"?:   ja     /  nein  
Ehegattenangaben (kein Bürge-nur zur Vollständigkeit):  
Vorname Ehegatte
 Geburtsdatum-Ehegatte:

   

Geburtsname:

 Einkommen-Ehegatte:

   

Ich, der/die Antragsteller/in wünsche die Vermittlung eines Kredites ohne Schufa in beantragter Höhe und möchte, daß mir entsprechende Unterlagen zugeschickt werden.Ich bin mit der Weiterverarbeitung meiner Angaben einverstanden. 
Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben.

Ort: Datum: 04.12.2024 X Unterschrift: ........................................................................................................


 

 

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